En 2012 la Fuerza de Huelga de Fraude de Medicare había descubierto facturas falsas por valor de $ 452 millones de dólares en siete ciudades de todo el país. Fue la mayor represión de fraude contra Medicare en la historia. Más de 100 personas (médicos, enfermeras, trabajadores sociales) fueron arrestadas por sospecha de cometer fraude médico. Una de las acusaciones incluía a trabajadores de dos centros de salud comunitarios en Baton Rouge, Louisiana, que supuestamente falsificaron firmas de pacientes y notas de tratamiento para facturar fraudulentamente a Medicare por $ 225 millones de dólares en servicios médicos que nunca se recibieron. Otra presunta ofensa trató con un grupo que transportó a personas sin hogar para obtener los medicamentos que nunca les dieron. Las compañías de ambulancias supuestamente estaban “cobrando por emergencias falsas”.
Según un informe de rendición de cuentas del gobierno de los Estados Unidos de 2016 a los comités del Congreso de los $2.8 billones gastados en asistencia a los que están bajo el sistema de asistencia social, alrededor de $136.7 mil millones fueron víctimas de fraude, pagos excesivos y pagos insuficientes. El número continúa aumentando anualmente.
Estados con más investigaciones de fraude a Medicaid. (Incluidas investigaciones por abuso y negligencia)
1. Texas
2. California
3. Mississippi
4. Indiana
5. Washington
6. Ohio
7. Florida
8. Nueva York
9. Massachusetts
10. Michigan
Estados con más condenas por fraude a Medicaid. (Incluyendo condenas por abuso y negligencia)
1. California
2. Texas
3. Ohio
4. Nueva York
5. Florida
6. Louisiana
7. Arizona
8. Iowa
9. Tennessee
10. Pensilvania
Uno de los mayores problemas de fraude que el Sur de la Florida ha estado enfrentando continuamente es el fraude PIP, en donde alguien presenta un reclamo para obtener dinero por una lesión debido a un accidente automovilístico. Un esquema típico funciona de esta manera: tiene un accidente lo suficientemente grave como para llamar a la policía, o su automóvil no funciona y es remolcado. Su información personal es obtenida por alguien llamado “corredor” que se comunica con usted y le ofrece ayuda para recibir tratamiento. Si les dice que no está lesionado, la persona que llama puede atraerlo con un pago en efectivo para visitar una clínica o centro médico específico de todos modos, con la promesa que le den más cuando termine el “caso”. Luego, la clínica médica emplea a un abogado corrupto de lesiones personales para presentar un reclamo contra su compañía de seguros por los dólares PIP. Debido a que el mínimo estatal requerido de seguro PIP es de $ 0,000, ese es a menudo el límite de cuánto está dispuesto a obtener el abogado. A todos se les paga con el dinero del PIP: el corredor, los médicos y el abogado, y a usted como víctima se le ofrece muy poco, si lo hay, de los fondos.
El fraude a Medicaid es un problema en todos los niveles de nuestro gobierno: federal, estatal y local. Nosotros en Carlos González Law hemos estado en la sala de audiencias varias veces. Hemos visto muchos casos en los que uno es acusado de fraude a Medicaid y otros delitos de cuello blanco. Si ha sido acusado de cometer un delito asociado con Medicaid o cualquier otro fraude médico, o si está asociado con un acusado en un caso judicial similar, no dude en llamarnos para una consulta gratuita.
Para cualquier pregunta o inquietud con respecto a su caso, llame a nuestra oficina al (786) 358-6888